お問い合わせフォーム
お問い合わせいただくにあたり
- お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえお問い合わせください。
- 回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
- 予約はこちらからはお受けできません。また電話での予約はお受けできませんので予約専用サイトをご利用ください。
- このお問い合わせフォームは患者様専用です。最近業者の方がこのお問い合わせフォームを介するセールスを頻繁に行われることで、患者様からのお問い合わせの確認に時間を要し、お問い合わせされた患者様にご迷惑をかける結果となっております。当院の業務、診療に支障をきたしておりますので、業者の方のお問い合わせフォームのご利用は固くお断りいたします。それでもなお、お問い合わせフォームを利用された業者の方のセールスに対し、当院が応じることは一切ございませんので、ご理解の程よろしくお願い致します。
医療法人社団 恵友会 久保みずき小児科・産婦人科
小児科TEL：078-782-3322 産婦人科TEL：078-782-3312
入力に関してのご注意
- ※印は必須項目です。必ず入力してください。
- カタカナはすべて全角で入力してください。
- 電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。
- 入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
- 内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
- 業者の方のお問い合わせフォーム入力は固くお断りいたします。
